薬剤耐性尿路感染症、血流感染症、腸チフス、肺炎は、一般的に使用されている抗生物質に耐性を示す：ICMRレポート

ニューデリーのインド医学研究評議会（ICMR）の眺め。ファイル | 写真提供：The Hindu

インド医学研究評議会（ICMR）の抗菌薬耐性監視ネットワーク（AMRSN）が最近発表した報告書によると、一般的に使用されている抗生物質に対して耐性を示している疾患には、薬剤耐性があり治療が難しい尿路感染症（UTI）、血流感染症、肺炎、腸チフスなどがある。

ネットワークによって収集されたデータは、国内の6つの主要な病原体グループにおける抗菌薬耐性（AMR）の傾向とパターン、およびゲノミクスと全ゲノム配列解析を使用したさまざまな病原体グループに蔓延している主要な耐性メカニズムに関する洞察を提供します。これはICMR-AMRSNからの7番目の詳細レポートであり、2023年1月1日から12月31日までのデータを示しています。

体内のどこにでも感染を引き起こす可能性があるグラム陰性桿菌は、血液、尿、呼吸器官のサンプルなど、臨床的に最も関連のあるサンプルから最も分離される病原体です。

外来診療部では、 大腸菌 最も多く分離されたのはバチルス（30.74％）で、次いで クレブシエラ・ニューモニエ （13.63％） 黄色ブドウ球菌 （12.15％） 緑膿菌 （12.06％）、および エンテロコッカス・フェカリス （4.41％）。

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入院患者や病棟内では、再び 大腸菌 最も多く分離されたのはバチルス（22.75％）で、次いで クレブシエラ・ニューモニエ （16.21％）と A. バウマニ （11.87％）。

集中治療室では、 A. バウマニ 最も多く分離されたのはバチルス（23.74％）で、次いで クレブシエラ・ニューモニエ （20.88％）と 大腸菌 （13.11％）。

国内各地の公的機関と民間機関の 21 の地域センターが監視に参加しました。指定された微生物と抗生物質に関するすべてのセンターの結果は全体的な感受性の分析に使用されましたが、検査数が 30 以上の薬剤と病原体の組み合わせのみが地域センターごとの分析に使用されました。

報告書は、抗生物質の過剰使用と誤用がAMRの最大の原因であると強調している。「経験的抗生物質療法の調整、患者の転帰の最適化、耐性の拡大の抑制には、抗菌薬感受性の継続的な監視が不可欠である」と報告書は述べ、耐性パターンの動的な性質により、現在の抗生物質の有効性を維持するためには継続的な監視と適応戦略が必要であると付け加えた。

「ネットワークは三次医療病院からデータを収集しているため、この報告書で提示されたデータは国内のAMRの地域レベルを反映しておらず、地域の状況に外挿すべきではない」と報告書は述べている。

このレポートには、外来部門、病棟、集中治療室からの抗生物質記録の解釈も含まれています。これは、AMR の影響を評価し、抗生物質の実験的使用に関する臨床診療での意味を理解するために重要です。これは、抗菌薬管理の実践における介入の可能性のある領域を特定するのにも役立ちます。