By admin 午前2時、私はすっかり目が覚めて、TikTokを必死にスクロールして、私が服用している抗うつ薬について見知らぬ人が投稿したビデオを探していました。私は、同じようなことを経験して回復した人を見つけたいと思い、検索バーに「最初の 2 週間、抗うつ剤を服用して気が狂いそうになる」と入力しました。
再び普通の気分になれるでしょうか？
私はこの3週間前に薬を飲み始めました。それは、私が人生のさまざまな時点で苦しんできた急性不安症のエピソードの後に起こりました。約2週間半後、私は本当に奇妙に感じ始めました。
それを最もうまく表現できるのは、自分の体から切り離された感覚です。いつもはその日のストレスから気を紛らわせてくれる『ラブ・アイランド』のエピソードでさえ、何かに集中するのに苦労しました。
イブ・シモンズさんは、自身の全体的な前向きな経験に基づいて、ピルに賛成の立場を取っていると語る
私は断続的にパニックに陥り、常に自分の心拍を意識していました。
この新聞の元健康副編集長であり、現在は姉妹ウェブサイト MailOnline の健康編集者として、私は信頼できる医療アドバイスを得るにはどこに行けばよいかを知っています。私は臨床研究論文の扱い方に精通しており、世界トップクラスのメンタルヘルス専門家が短縮ダイヤルにいます。
しかし、今回の場合、私は困惑しました。私が話したどの医師も、私が読んだどの文書も、具体的なアドバイスを提供できるようには見えませんでした。
私には答えを求めてソーシャル メディアに頼る以外に選択肢はほとんどありませんでしたが、ある程度は答えを見つけることができました。でも、このままではいけないと思わずにはいられませんでした。
先週、抗うつ薬の安全性をめぐって専門家の間で継続中の論争が再燃したときに、私はこのことを思い出した。
その一角には、憂慮すべき副作用が大きく過小評価されてきたと主張する精神科医もいる。もう1つは、これらの問題はまれで、軽微で、一時的なものであり、同意しない医師は恐怖を煽っていると主張する人たちです。
水曜日、反抗うつ薬陣営の一部は医学誌ランセットに、薬を服用している患者の最大半数が離脱症状（幻覚、不眠症、不安の悪化）に見舞われていると主張した。これは、今年初めに発表された以前の研究が示唆したものを大幅に上回っています。
私は以前にもこれらのページで私の精神的健康について書きました。私は全体的に前向きな経験に基づいて、ピルに賛成の立場をとっています。
最良の証拠は、抗うつ薬が患者の症状の約半数を改善することを示しています。
そして彼らは私のために働いてくれます。私が初めて処方されたのは15歳のときで、そのとき突然説明のつかない絶え間ない不安に襲われましたが、処方が必要になったのは1年も経たないうちで、問題なく中止できました。
私は20代で再びそれらを摂取し、2022年に30歳で3回目の摂取をしました。私が初めて悪影響に苦しんだのはその時でした。
2週間以内に、私は解離の感覚、つまり体が心から切り離されている感覚を覚えました。とてもひどかったので、仕事を休まなければなりませんでした。
しかし、これはさらに 1 週間ほどでほとんどなくなり、私は錠剤を飲み続けました。
彼らのおかげで、不愉快な離婚を含む人生の豊かなタペストリーに対処するためのより良い備えが私に残されたと思います。そして私はこれをすべて公の場で言いました。反発があり、主に副作用に苦しんでいる人々からであり、私が害を最小限に抑えていると主張しました。しかし、私は自分の信念を貫き、医薬品擁護の記事で英国精神薬理学協会から賞を受賞しました。
私は18か月後に薬をやめましたが、やはり問題はありませんでした。
しかし、この夏、不安が再発しました。気がつくと、私は恐怖に悩まされ、息をするのに苦労して、夜に起きて横たわっていました。
私は精神病の発症の危機に瀕しており、再び薬が必要になるのではないかと心配しました。しかし今回は、自分がこれほど抗うつ薬の擁護者であることが正しいのかどうか疑問に思った。
私は一般的な抗うつ薬であるエスシタロプラムを可能な限り低用量で服用し始めました。
一時的には安心しましたが、月末までにすべてが怖くなりました。私の周囲の世界は危険に感じられ、もう一日生きていくのは無理だと思いました。
ありがたいことに、私はすでに年次休暇を取得していました。私は一週間の大部分をベッドとソファの間を移動しながら過ごし、私の経験は一時的な副作用であり、気が狂ったわけではないという私の疑い、つまり私の絶望的な希望を裏付ける調査結果をインターネットで探しました。
しかし、私が遭遇したのは普遍的に曖昧なものでした。この薬は最初の数週間に「不安と興奮」だけでなく「鎮静」を引き起こす可能性があります。 NHSは、抗うつ薬は「最初は問題を引き起こす可能性があるが、一般的には改善する」とだけ述べている。
私は処方箋を書いてくれた精神科医に連絡しました。 「それは難しいです」と彼女は私にテキストメッセージを送り、気分が悪くなり続けたらゆっくりと薬をやめるようというわかりにくい指示を書いた。
これにより、さらなる疑問が生じたと私は感じました。突き進めば通りますか？それとも、何か重大な問題が起こっているという警告だったのでしょうか?やめたら不安は戻ってしまいますか？
私は信頼できる連絡先、つまりメンタルヘルス治療の世界をリードする専門家にメールを送りましたが、その人は「それは複雑だ」と言い、精神科医に相談するよう勧めてくれました。
そこで私は、すべての健康ジャーナリストが読者に警告しないよう警告していることを実行しました。私は TikTok にアドバイスを求めました。しかし、私が見たものは驚くほど安心したものでした。主にアメリカ人である何百人もの人々が同様の経験について話していました。彼らは、脳が自分の体から「2歩遅れている」、または「クソゾンビ」のように感じていると話しました。
どれだけの患者が初期の精神疾患に苦しんでいるかを示す信頼できる数字はない
ある少女にとって、薬のせいで「現実と夢のような世界の境界線が非常に薄くなった」という。それはすべて真実のようでした。私だけではありませんでした。
一方、ウェブサイト Reddit では、何百もの投稿が抗うつ剤の副作用を詳細に記録しています。パニック発作;自殺願望。そして、あるユーザーが言ったように、「まったくの地獄にいるような気分」です。
しかし、安心できるのは、圧倒的多数が最初の 3 か月以内にこれらの症状が緩和され、精神的健康が全体的に改善されたと報告したことです。
共通のテーマはショックでした。薬を飲み始めることがそれほど難しいとは誰も警告しませんでした。
では、なぜ専門家はこのことについて話さないのでしょうか？
「抗うつ薬を初めて服用し始めると、化学物質の量が突然増加します。 [in the brain] それは人によっては不快な症状を引き起こす可能性があります」とキングス・カレッジ・ロンドンのコンサルタント精神科医であるサミール・ジャウハー博士は言う。
「時間の経過とともに脳がこれに適応する傾向があり、これらの症状が軽減されます。」
しかし、どれだけの人がこれに苦しんでいるのかは不明です。
1,000人以上の患者を対象とした調査に基づいた2018年の研究では、最も一般的な抗うつ薬である選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を服用している患者の最大半数が、その影響で自殺願望を感じたと報告していることが示された。 4分の3が「霧がかかった、または孤立している」と感じていると回答し、「感情が麻痺している」「幸福度が低い」と感じていることも述べた。
「一部の人にとって、副作用は軽度です」とイーストロンドン大学の心理学者であり、研究の著者であるジョン・リード教授は言う。 「しかし、多くの人にとってはそうではありません。人々に自殺願望を抱かせるようなメンタルヘルス薬をどうして処方できるのでしょうか?
「たとえそれがたった数週間だったとしても、人が自殺するには十分だ。」
しかし他の専門家は、リード教授の研究は問題の規模を示す信頼できる指標ではないと指摘する。この研究は、患者が自らの症状を報告することに基づいていますが、精神的健康状態自体と薬の副作用とを区別するのは難しい場合があります。
このような理由から、「自己報告」データは科学的証拠の最も質の低い形式とみなされます。
しかし、最も高度な形式である医師が実施する対照臨床試験でも、答えは得られていない。
この種の研究では、どれだけの患者が初期の精神疾患に苦しんでいるかを示す信頼できる数字はありません。それらの問題が正確に何であるかについて、研究者は「重度、軽度、または存在しない」以上に詳しく説明することはほとんどありません。
2019年、保健当局は公式ガイダンスを更新し、抗うつ薬をやめた後の離脱症状は「重篤で長期にわたる」可能性があることを認めた。この変化は、精神科医で抗うつ薬を声高に批判しているユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのジョアンナ・モンクリーフ教授が集めた患者報告の急増が一部のきっかけとなった。
彼女が医療機関から非難されていると言っても過言ではないでしょう。そして彼女の名誉のために言っておきますが、彼女は自分の信念を貫いています。
共通点がほとんど見つからないまま、議論はゴロゴロと続いているが、私のような患者は信頼できる情報をどこに求めればよいのだろうか?
理想的には、かかりつけ医が最初の窓口となります。しかし、2019年のある調査では、抗うつ薬の副作用についての知識に自信を持っている人はわずか3分の1だったことが判明した。
メルトダウンの助けを求めてかかりつけ医に電話したとき、彼は「多少の不安」は予想されるものだと言いました。彼はジアゼパム（バリウムとも呼ばれる）を処方し、1週間後に様子を確認するためにまた電話すると言ったものの、一度も電話はしなかった。
ジャウハー博士によれば、一部の人々は「セロトニンレベルの変動に敏感」であるため、SSRIによる副作用のリスクが高いとのことだ。セロトニンは、薬が調節する気分に関連する脳内化学物質である。
極度の落ち込みと躁状態を引き起こすうつ病の一種である双極性障害を患っている人は、この傾向にあります。このグループに SSRI を処方する場合は特に注意が必要です。
リード教授とジャウハー博士は、より詳細な研究が必要であるという点で同意しています。
しかし、ありがたいことに、ある重要な詳細に関する嬉しいデータがあります。私が調べたすべての研究で、重篤な副作用はほとんどの人にとって短期間で終わりました。
新たにSSRIを服用する400人の患者を対象とした米国のある試験では、5人目の患者が重度の不安に苦しんだ。 3 分の 2 では、この症状は 2 週間以内に解消されました。大規模なレビューによると、副作用が耐えられず薬をやめなければならないと感じているのは患者の10人に1人程度であることが判明した。
明白なことは、抗うつ薬は命を救うということです。 2013年のユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの論文では、調査対象となった81件の自殺者のうち、犠牲者の75パーセントは薬物治療を受けていなかったことが判明した。
繰り返しますが、私の狂気の期間はわずか2週間しか続きませんでした。私は今日も薬を服用しています。私は再び自分自身を感じ、以前よりもはるかに不安が少なくなりました。
ですから、可能であれば、私の信念は薬と一緒に残り続けると思います。それができない場合は、ただやめるのではなく、代替手段について医師に相談してください。
- 機密サポートが必要な場合は、Samaritans (116123) に電話するか、Samaritans の支店にアクセスするか、samaritans.org にアクセスしてください。